Use of a mobile application for the control of anticoagulation with warfarin: a cluster randomized controlled clinical trial - Ijui/RS/Brazil

Abstract To evaluate the effectiveness of an anticoagulation protocol adapted in a mobile application (appG) for patients using warfarin. This was a cluster randomized controlled clinical trial carried out in basic health centers of Ijui, RS, Brazil, between April and October 2017. The appG was installed on the cell phones of all physicians belonging to the intervention group. Primary outcomes were bleeding and thrombosis, and secondary outcomes were changes in the dose of warfarin, use of new drugs, drug interactions, search for health services, and remaining on the target international normalized ratio. Thirty-three patients belonging to 11 basic health centers were included in this study. From these, 15 patients were in the intervention group which used the appG, and 18 were in the control group. After 6 months, patients in the appG group had fewer bleeding events (7% versus 50%, p-value=0.028) and a lower weekly dose of warfarin (29.3 ± 9.7 mg versus 41.7 ± 12.5 mg, p-value=0.030) when compared to the control group. The anticoagulation protocol adapted in a mobile app reduced bleeding in patients using warfarin.

Revisão dos aplicativos de smartphones para cessação do tabagismo disponíveis em língua portuguesa / Revisión de aplicaciones de smartphones para dejar de fumar en portugués / A review of smartphone apps for smoking cessation available in Portuguese

Resumo: Aplicativos de smartphones estão sendo desenvolvidos como uma forma complementar ao tratamento do tabagismo. O presente estudo teve como objetivo analisar o conteúdo de aplicativos disponíveis na língua portuguesa em dois sistemas operacionais: Android e iOS. Cinquenta e um aplicativos foram encontrados no iTunes e 600 no Google Play. Foram incluídos na avaliação do conteúdo aqueles aplicativos que tivessem como foco a cessação do tabagismo, com um total de 12 no iOS e 3 no Android. Cada aplicativo foi categorizado por meio da sua abordagem na cessação de tabagismo e pontuado de acordo com o seu nível de aderência às diretrizes de tratamento de tabagismo do Treating Tobacco Use and Dependence. Em relação às categorias, 9 foram classificados como calendário, 8 como informativo, 6 como calculadora, 3 como medidor de cigarros fumados e 1 como hipnose. Os aplicativos apresentaram baixo nível de aderência às diretrizes, com uma média de 12,8. Recomenda-se que os aplicativos disponíveis sejam revisados e que futuros aplicativos sejam desenvolvidos utilizando práticas baseadas em evidência para a cessação do tabagismo.

Resumen: Aplicaciones para smartphones se están desarrollando como un complemento al tratamiento del tabaquismo. Este estudio tuvo como objetivo analizar el contenido de aplicaciones disponibles en el idioma portugués en dos sistemas operativos: Android y iOS. Cincuenta y un aplicaciones fueron encuentradas en iTunes y 600 en Google Play. Se incluyeron en la evaluación las aplicaciones que se han centrado en dejar de fumar, con un total de 12 en iOS y 3 en Android. Se clasificó cada aplicación de acuerdo a su enfoque para el abandono del hábito de fumar y se anotó de acuerdo con el nivel de adherencia a la guía de tratamiento del Treating Tobacco Use and Dependence. Nueve aplicaciones se clasificaron como calendarios, 8 como herramientas de información, 6 como calculadoras, 3 como seguidores de cigarrillos y 1 como hipnosis. Las aplicaciones mostraron un bajo nivel de adherencia a la guía de tratamiento, con una puntuación media de 12,8. Recomendamos que se revisen las aplicaciones disponibles y que las aplicaciones futuras se desarrollen utilizando prácticas basadas en la evidencia para dejar de fumar.

Abstract: Smartphone apps are being developed as a complement to smoking cessation treatment. The current study aimed to analyze the content of available apps in Portuguese in two operational systems, Android and iOS. Fifty-one apps were found in iTunes and 600 in Google Play. Content evaluation included apps that focused on smoking cessation, with a total of 12 apps in iOS and 3 in Android. Each app was categorized according to its approach to smoking cessation and scored according to level of adherence to the Treating Tobacco Use and Dependence smoking cessation treatment guideline. Nine apps were classified as calendars, 8 as information tools, 6 as calculators, 3 as cigarette trackers, and 1 as hypnosis. The apps showed low level of adherence to the guideline, with a mean score of 12.8. We recommend that the available apps be revised and that future apps be developed using evidence-based practices for smoking cessation.